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急性淋巴管炎

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概述编辑本段回目录

  由链球菌引起的皮内或皮下淋巴管的急性炎症,多发于四肢,病原菌常由皮肤破损处侵入,或由其它化脓病灶扩散而来。

病因编辑本段回目录

  多数是由于溶血性链球菌引起,可能来源于口咽炎症、足部真菌感染、皮肤损伤以及前述的各种皮肤、皮下化脓性感染。其主要病理变化为淋巴管壁和周围组织充血、水肿、增厚,淋巴管腔内充满细菌,凝固的淋巴液及脱落的内皮细胞。本病多见于四肢,往往有一条或数条红色的线向近侧延伸,沿行程有压痛,所属淋巴结可肿大、疼痛。严重者常伴有发热,头痛、全身不适、食欲不振及白细胞计数增多。故早诊断、早治疗是关键。

症状体征编辑本段回目录

  1.感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。

  2.严重者伴发冷,发热症状。

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检查化验编辑本段回目录

  1.感染病源近端皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。

  2.血象白细胞计数增加。

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鉴别诊断编辑本段回目录

  需要和急性淋巴结炎鉴别。

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  管状淋巴管炎可分为深、浅两种。浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线,但患肢出现肿胀,有压痛。两种淋巴管炎都可以产生全身不适、畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等症状。

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  急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大和略有压痛,并常能自愈,较重者,局部有红、肿、痛、热,并伴有全身症状。通过及时治疗,红肿即可消退,但有时由于瘢痕和组织增生,可遗留一小硬结;炎症扩展至淋巴结周围,几个淋巴结即可粘连成团;也可以发展成脓肿。此时,疼痛加剧,局部皮肤变暗红、水肿,压痛明显。

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并发症编辑本段回目录

  如急性淋巴管炎继续扩散到局部淋巴结,或化脓性病灶经淋巴管蔓延到所属区域的淋巴结,就可引起急性淋巴结炎。如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。

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预防保健编辑本段回目录

  积极防治原发病灶。凡患有疖时,应避免搔抓;积极治疗,若治疗不及时,可继发感染发生本病。

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治疗编辑本段回目录

  1.积极治疗原发病灶。 医学百科网-MedBaike. com

  2.局部热敷、理疗。 医学百科网-MedBaike. com

  3.有全身症状者,行抗菌消炎治疗。 医学百科网-MedBaike. com

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