医学百科网 >>所属分类 >> 临床症状    心胸外科   

肺挫伤

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

   肺挫伤是最常见的肺损伤,大多为钝性暴力致伤,引起肺和血管组织损伤,在伤后炎症反应中毛细血管通透性增加,炎性细胞沉积和炎性介质释放,使损伤区域发生水肿,大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍,导致低氧血症。

病因 编辑本段回目录

    严重胸部钝性伤和穿透性伤,均可造成肺挫伤,钝性伤最常见,如车祸、减速伤、挤压伤、高空坠落及烟花爆炸气浪伤,烟雾烧伤等,偶尔弹片、子弹伤或骨折脂肪颗粒肺栓塞也可产生肺挫伤。依据暴力损伤的范围,肺挫伤可以发生在单侧,也可以是双侧,可以是局限性的,也可能累及一叶或一侧全肺,呈弥漫性损伤,造成的后果和严重程度也可能相差甚远。广泛弥漫性肺挫伤常合并胸内脏器严重损伤,也是胸外伤常见的致死原因之一。

病理 编辑本段回目录

肺挫伤时肺的完整性并无破坏,外观呈暗紫色,并可见到肋骨的压痕,肺组织因水肿而变重,含气少,不易萎缩。光镜下所见主要是肺泡毛细血管损伤,并有间质及肺泡内血液渗出及间质水肿。严重而面积大的肺挫伤,可因肺气血屏障的改变,肺内分流的增加而导致低氧血症及二氧化碳贮留,为了维持氧的输送,机体代偿性地加快心率及增加、心排量。如低氧血症得不到纠正,病人长期处于高心排,可导致心功能不全。心脏失代偿则进一步引起组织灌注不足及乳酸增高,在呼吸性酸中毒的基础上,产生代谢性酸中毒。在肺挫伤时可伴有心脏挫伤,亦可使心肌收缩力减弱,心排出量下降。实验及临床研究表明,一侧肺挫伤可引起对侧肺毛细血管渗漏,产生进行性的双肺炎性反应,特别是在合并其他部位损伤而在急救时大量快速输入含钠溶液后,更可加重肺的损伤。此外,肺挫伤也是发生ARDS的重要因素,是后期死亡的重要原因。

临床表现编辑本段回目录

   轻型肺挫伤多无特殊症状,且常被合并伤所掩盖,仅于X线检查时发现。严重病例可有呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音,重者出现低氧血症。病人可有咯血,听诊肺部有湿音,呼吸音减弱 或消失。动脉血气分析可及时发现低氧血症。有人认为PaO2/PaCO2是预测单纯性肺挫伤不良后果的重要指标。X线胸部检查是诊断肺挫伤的重要手段,70%可在伤后1h内出现改变,可表现为斑片状边缘模糊阴影,可融合成大片;另一不常见的X线影像是沿支气管周围呈线状分布的不规则的浸润,是由小气管及血管周围出血所致。CT扫描较X线胸片更为敏感,在伤后10min即可显示改变,2h更为显著。

治疗编辑本段回目录

    原则:及时处理合并伤;保持呼吸道通畅;氧气吸入;限制晶体液体过量输入;给予肾上腺皮质激素;低氧血症使用机械通气支持。

医学百科网-MedBaike. com

    肺挫伤常合并肋骨骨折连枷胸,止痛是治疗的重要措施,可给予止痛的药物,肋间神经封闭等。肾上腺皮质激素具有稳定溶酶体、降低毛细血管通透性和抗炎作用,可明显降低血管阻力,使肺组织减少分泌、缓解和水肿,其应用原则为早期、大剂量、短疗程。有支气管痉挛时,可用解痉药物。由于肺挫伤本身容易继发感染,加之肾上腺皮质激素的应用,更易发生肺部感染,因而应给予广谱抗生素治疗。严重肺挫伤时常合并连枷胸、血气胸或其他内脏破裂等,除应及时处理外,在容量复苏时应限制晶体液输注,适量给予白蛋白、血浆或全血。输入液体多时,可给以利尿剂,治疗中应监测动脉血气变化,若有酸中毒,应予以纠正;若病人出现呼吸窘迫,血气分析:PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.66kPa(50mmHg),肺分流≥25%,应及时行气管插管或气管切开机械通气治疗。

医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇跟腱断裂 下一篇西尼罗河病毒

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.holtekzx.com。 2


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
最近编辑者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
106官网彩票平台 www.yr40.com-公益体彩网怎么样| www.282225.com-中国彩票开奖造假| www.219845.com-彩吧网论坛-| www.63el.com-有哪些平台在卖彩票| www.868912.com-下期七星彩号码预测| www.986445.com-竞彩足球360混合| www.ey06.com-uu快三是骗局吗| www.x55.top-快钱彩票网站| www.822042.com-彩票福利彩票| www.930978.com-各地区快三开奖| www.998252.com-预知彩票中奖号码| www.0rq.com-七乐彩票是骗局吗| www.vs88.com-数学老师玩彩票赚钱| www.470087.com-英国买足球彩票| www.537011.com-含彩的微信名| www.660380.com-福建体彩直播室聊室| www.761564.com-福彩三d乐彩网首页| www.838526.com-亚盘和竞彩盘口转化| www.906522.com-福彩一分快三网址| www.971240.com-竞彩足球玩法谁会| www.cai6565.com吉林快三质和走势图| www.358823.com-体彩福彩哪个卖的好| www.468864.com-百度福彩开奖| www.907399.com-腾讯十分彩走势图| www.358721.com-228彩票下载| www.508123.com-11选5调整彩票店| www.2958.net-体育彩票主题装修| www.12010.com-周银鹤测彩票的博客| www.79110.com-手机彩铃怎么定制| www.663875.com-博众时时彩官网平台| www.007741.com-体彩票开奖直播频道| www.815631.com-河北快三大小单双| www.947920.com-3d预测众彩网| www.wq18.com-国家合法彩票有哪些| www.211369.com-利民彩票快三攻略| www.333712.com-第一次买体育彩票| www.877954.com-体彩往期中奖号码| www.986508.com-阿里巴巴福彩是什么| www.xm04.com-01彩票方下载| www.469.tv-金沙彩票-| www.61938.com-体彩扑克3奖金规则| www.4269.vip-87彩店怎么发跟单| www.022770.com-约彩彩票app| www.32177.cc-能提现的彩票app| www.807142.com-藏机图彩吧图库| www.386297.com-福利彩票谁控制的| www.510437.com-彩虹的约定五线谱| www.6ll.cc-竞彩最佳投注方式| www.062651.com-广西快三计划网址| www.181068.com-750彩票-| www.869840.com-福彩开奖日期| www.w31.club-电玩城玩什么彩票多| www.0355.me-彩票中的数学概率| www.356450.com-存款送彩票-| www.99637.cc-重庆时时彩破解漏洞| www.38413.com-505彩票计划| www.k41.cc-3d彩民乐图库| www.44wx.cc-彩虹3无人机单价| www.530544.com-时时彩稳定缩水技巧| www.627430.com-海贼王罗彩铅| www.zq43.com-彩吧彩报36期| www.213.in-好运时时彩网址| www.329219.com-武汉福彩案-| www.393390.com-昨天的体彩中奖号码| www.523950.com-手机淘宝在哪买彩票| www.590575.com-老郑足彩专栏| www.662246.com-实时彩平台哪个好| www.747588.com-爱彩票app1-| www.827831.com-彩民彩票怎么提现| www.925223.com-河南快三和值表| 天天彩票www.7782d.com| www.ny81.com-尊彩赚钱可靠吗| www.5611.com-合乐彩票手机版登录| www.831719.com-七彩注册-| www.940074.com-休彩排列5开奖号码| 非凡彩票www.77210f.com| www.ej70.com-广西快三推荐和值| www.yb37.com-想买彩票买什么号| www.09100.cc-玩时时彩犯法判刑吗| www.071922.com-盛兴彩票骗了多少人| www.160932.com-玩彩是啥意思| 凤凰彩票www.77802y.com| www.ej24.com-彩票开奖双色球字谜| www.zl73.com-吉林快三是个骗局吗| www.41rc.com-广州彩色透水地坪| www.8977.me-彩票平台注册登录| www.53495.com-希腊10分彩开奖| www.004718.com-看福彩开奖-| www.059981.com-三分赛车彩票可靠吗| www.122126.com-足球彩票专家预测| www.564153.com-东方亮彩招聘普工| www.290528.com-内蒙古时时彩快三| www.424499.com-全球娱乐通彩票平台| www.537272.com-中彩网3d字谜图谜| www.zf58.com-58彩票下载网址| www.44312.com-福彩兼职-| www.430908.com-竞彩宣传口号和图片| www.564667.com-七星彩雷州梦册查奖| www.702422.com-聚星彩票下载| www.820551.com-北京彩票领奖在哪里| www.950445.com-体彩排三的三天计划| www.bb46.com-大发快三怎么看和值| www.152386.com-旺彩百家149| www.378719.com-周口体彩中心在哪| www.910619.com-竞猜篮彩比分直播| www.y54.cn-快三历史最长龙| www.300005.com-篮球彩票分析预测| www.31512.cc-网上玩彩票心得| www.066066.cc-海口七星彩投注站| www.lx63.com-竞彩足球预测软件| www.148.me-雪山彩虹谷游记| www.8778.in-激光透视彩票| www.2904.biz-优彩国际-| www.623120.com-手机统一彩票| www.697033.com-即乐彩开奖结果| www.773462.com-鸿运彩票软件| www.972884.com-陈赫中奖彩票被调| www.cp3766.com-幸运快三是哪里的| www.159064.com-快乐彩几点开始| www.230135.com-甘肃省快三出奖结果| www.338324.com-体彩复式计算器| www.327616.com-明天彩票开奖号码| www.383363.com-海南体彩官方网站| www.500911.cc-一寸彩色相片| www.dt33.com-五星彩票开奖查询| www.c94.net-中彩乐群英会app| www.28cl.com-491彩票资料网| 500彩票www.50026z.com| www.ik71.com-长沙体彩网网| www.08632.com-福彩3d模拟摇奖器| www.836605.com-湖北七星彩-| www.997156.com-福彩图迷第三版| www.kp52.com-江苏福利彩票双色球| www.038032.com-博奥彩票软件| www.794803.com-多彩秒速时时彩开| www.253732.com-香港时时彩官方网站| www.429075.com-体彩排5走势图| www.519788.cc-禁彩吧-| www.97lh.com-上海蒂之彩-| www.6080.in-彩票黑色纸张| www.4840.cc-网上代刷彩票给工资| www.26593.com-彩之源邀请码| www.783055.com-七乐彩今晚开奖结果| www.545448.com-时时彩推广方法| www.480485.com-新浪彩票排列三预测| www.596228.com-甘肃体彩申请网| www.682116.com-彩票店微信-| www.76967.com-彩票分析大师靠谱吗| www.351926.com-香港福利彩票资料| www.ak50.com-特区南国彩票论坛| www.386923.com-福彩时时彩-| www.uo30.com-河北快3派彩走势图| www.755379.com-五福彩票网手机版| www.907061.com-彩票有几位数字组成| www.tg60.com-彩票中的数学问题| www.4712.biz-彩票必中咒语| www.137504.com-体育彩票报刊| www.360390.com-足彩买100赢多少| www.541897.com-京东进军彩票| www.800663.com-福利彩票快三换时间| www.912331.com-聚福里体彩店| www.w12.tv-吉林彩票下载| www.h92.club-七乐彩的中奖概率| www.024653.com-福彩积分卡兑换|